Un médicament utilisé d'abord en cardiologie
Chaque seconde, six comprimés de Viagra sont consommés sur la planète. Cela pourrait presque avoir un nom : celui de mondialisation des érections.
Au début des années 90, les équipes du laboratoire Pfizer expérimentent un nouveau médicament contre les angines de poitrine, le citrate de sildénafil. Au fil des essais, la nouvelle molécule se révèle impuissante à calmer les angoissantes douleurs thoraciques provoquées par ce mal.
Mais la prise du médicament s'accompagne chez les hommes d'un effet inattendu : une érection. Et la plupart des sujets humains rapportent une vie sexuelle grandement améliorée.
Les laboratoires américains Pfizer, qui l'ont découvert, se sont rendus compte au cours des essais cliniques que le médicament ne fonctionnait pas très bien en cardiologie. Et aussi que certains patients traités avaient des érections qui duraient plusieurs jours.
Pfizer réoriente ses recherches vers l'impuissance masculine, trouble qui affecte un tiers des hommes de plus de 40 ans. Le traitement de la «dysfonction érectile» est jusqu'alors le parent pauvre de la pharmacopée moderne, avec des traitements ni pratiques ni efficaces.
L'Agence américaine du médicament (FDA) donne son feu vert pour le nouveau traitement le 27 mars 1998. Sa mise en vente sous le nom de Viagra démarre début avril aux États-Unis.
Viagra comment ça marche ?
Il faut savoir que ce médicament de l’impuissance ne fonctionne que dans un contexte où l'homme est sexuellement excité. Le Viagra ne remplacera jamais la libido et ne doit pas être considéré comme des aphrodisiaques. En claire il n’augmente pas le désir sexuel. Si l'homme prend un comprimé et qu'il s'attend à avoir une érection sans effort, il sera déçu. L'action principale de ce traitement est d'augmenter le flux sanguin dans le pénis afin d'obtenir et de maintenir une érection suffisante à la pénétration.
Il est important de d’abord connaître la physiologie de l'érection afin de mieux comprendre le fonctionnement de ce médicament de l’érection.
Contrairement à la croyance populaire, le pénis n'est pas un muscle et la qualité de l'érection n'est donc pas reliée à la force musculaire de son propriétaire. L'érection est plutôt due au flux sanguin dirigé dans le pénis à la suite des signaux envoyés au système nerveux dans un contexte de stimulation sexuelle.
La molécule GMP est alors libérée afin de maintenir la pression sanguine dans le pénis et ainsi avoir et garder une érection. Par la suite, une autre molécule fait son boulot (la PDE5) en favorisant l'élimination de l'afflux sanguin afin que l'homme ne demeure pas en é rection pendant trop longtemps et ainsi engendrer une érection trop prolongée qui nuirait aux artères du pénis.
En gros, les traitements contre les dysfonctions érectiles bloquent le travail de la PDE5 afin que la GMP travaille plus longtemps.
Pour un maximum de résultat, on suggère de prendre Sildenafil une heure avant la relation sexuelle.
Usages détournés chez les jeunes
L'usage détourné ou «récréatif» du Viagra apparaît tout aussi rapidement. Dès 1999 une étude britannique montre un usage marginal mais réel du comprimé bleu parmi des jeunes habitués des boîtes de nuit.
En 2012, une étude américaine évalue à 8% les jeunes américains qui utilisent du viagra ou d'autres facilitateurs d'érection Cialis, Levitra dans le but surtout de se rassurer sur leur performance sexuelle.
Le Viagra, dont des formes génériques sont disponibles depuis 2013 en Europe et depuis fin 2017 aux États-Unis, est également expérimenté comme dopant par des sportifs. Après hésitation, l'Agence mondiale antidopage (AMA) ne l'inscrit finalement pas sur la liste des produits interdits: le citrate de sildénafil n'aurait pas d'effet dopant, sauf en haute altitude.
Les jeunes qui font un usage purement récréatif des stimulants érectiles échappent logiquement au radar des spécialistes. «Evidemment, ils ne viennent pas me voir, dit Juliette Buffat, psychiatre et psychothérapeute FMH à Genève, co-fondatrice de l’Institut Suisse de Sexologie Clinique. Mais j’ai déjà entendu parler de ce phénomène dans les Cafés Sexos que j’anime mensuellement : ces usagers ne consultent pas de médecin mais se fournissent au marché noir.»
C’est que doper sa sexualité coûte cher : une pilule s’achète près de 10 € en pharmacie, elle s’acquiert seulement sur ordonnance et n’est pas remboursée par l’assurance-maladie. Dans ces conditions, Internet offre une alternative moins onéreuse et plus discrète, mais pas forcément sans surprises.
Attention aux contrefaçons sur internet
Rapidement des contrefaçons circulent : du faux vyagra fabriqué en Thaïlande ou en Inde est proposé sur internet quelques semaines après les débuts de sa commercialisation. Les escrocs ont compris qu'ils tenaient avec ce comprimé bleu une mine d'or. Le Viagra se classe rapidement en tête des médicaments contrefaits. Les saisies de fausses pilules par les douanes se multiplient.
Un sondage réalisé en 2011 par Pfizer montre que 80% du Viagra acheté au hasard sur internet est contrefait. Ce faux Viagra peut contenir des produits toxiques comme des pesticides, du plâtre ou de l'encre pour imprimantes, met en garde la firme américaine.
Attention aux contre-indications ?
Ce ne doit pas être utilisé chez les personnes présentant un risque cardiovasculaire avéré car le viagra est un vasodilatateur qui peut avoir une incidence cardiaque importante chez des sujets fragiles. Il est également contre-indiqué en cas :
- insuffisance hépatique sévère,
- hypotension artérielle,
- récent accident vasculaire cérébral,
- récent infarctus du myocarde ou crise cardiaque,
- rétinite pigmentaire,
- neuropathie optique ischémique antérieure non artéritique,
- allergie au citrate de sildénafil ou à l'un des composants du medicament.
D'autre part, certaines interactions médicamenteuses doivent absolument être évitées. Ainsi, le citrate de sildénafil ne doit pas être associé aux dérivés nitrés, ni aux alpha-bloquants.
Quels sont les effets indésirables ?
Comme de nombreuses substances actives, le viagra possède plusieurs effets indésirables relativement fréquents tels que :
- maux de tête,
- troubles digestifs,
- apparition de rougeurs sur le visage,
- hypersensibilité à la lumière,
- trouble de la perception des couleurs,
- baisse de l'acuité visuelle,
- obstruction nasale (nez bouché),
- sensations de vertige,
- réaction allergique.
Plus rarement, l'absorption de citrate de sildénafil peut provoquer :
- priapisme,
- accident vasculaire cérébral,
- hypertension ou une hypotension artérielle,
- perte auditive,
- trouble du rythme cardiaque.
Quelles sont les précautions d'emploi du viagra ?
Uniquement délivré sur présentation d'une ordonnance médicale, ce medicament est indiqué chez les hommes de plus de 18 ans qui ne présentent pas de contre-indications formelles à son utilisation. Pour s'en assurer, le médecin préconise généralement la réalisation d'un examen de la fonction cardiovasculaire. S'il peut être administré à tout moment de la journée, ce médicament met plus de temps à agir au terme d'un repas riche en matières grasses. Il est également recommandé de ne pas dépasser la posologie d'une prise quotidienne.
Viagra quelques avis
«Je me suis senti comme une bête de sexe»
«C’est un ami qui m’a fourni les petites pilules bleues. Il effectue régulièrement des voyages en Inde, où il parvient facilement à se procurer des génériques sans ordonnance. Au retour de l’un de ses séjours, il m’a donné une boîte en me suggérant d’essayer au moins une fois. Après un long apéro suivi d’un repas copieux au restaurant, ma partenaire, chez qui je devais passer, était passablement fâchée du gros retard que j’avais sur l’heure annoncée. A un moment, elle m’a dit qu’elle me pardonnerait cet énième retard si je la comblais au lit à mon arrivée. Du fait de mon état d’ébriété avancé, je me suis demandé comment j’allais bien pouvoir y parvenir. Je me suis souvenu de l’échantillon que mon ami m’avait donné et me suis dit que c’était l’occasion parfaite pour tester l’efficacité de ce produit. Je ne lui ai jamais dit que j’en avais pris car, compte tenu des circonstances, je me suis dit qu’elle le prendrait mal. Ce soir-là, ma partenaire a été impressionnée par ma performance et moi je me suis senti comme une bête de sexe. Cela reste un très bon souvenir à part la fin de la nuit, passée à dormir sur la béquille. Cela dit je ne veux pas recommencer, notamment à cause d’une deuxième expérience moins amusante: j’ai été pris de vertiges quelque temps après l’acte et j’ai failli m’évanouir. Je ne pense pas recourir à ce genre de produit à nouveau, car pour moi prendre du Viagra s’apparente à de la triche, et l’on risque sur le long terme de perdre confiance en ses performances normales.» Raconte Benjamin, etudiant.
« La première fois que j’ai pris du Viagra, j’ai eu l’impression de retrouver mes 20 ans. Cela faisait des années que je n’avais pas connu une érection pareille. J’en ai été tout ému. Comme si une nouvelle virilité m’était donnée, et donc une nouvelle chance d’être un homme. Car mes problèmes d’érection me complexaient tellement que j’en étais arrivé à douter de moi pour tout. Je me sentais devenu impuissant dans d’autres domaines. J’ai eu peur de devenir dépendant du Viagra, tellement j’avais de plaisir à me sentir bander. Jusqu’au jour où j’ai eu un rapport sexuel sans Viagra ma réserve étant vide et ça a fonctionné. Le Viagra avait restauré ma confiance en moi. N’ayant plus peur de la panne systématique, mes érections sont naturellement de meilleure qualité.» Explique Serge, 67 ans, Vaud
Willy Pasini, célèbre sexologue exerçant à Genève, constate cette évolution de l’usage du Viagra. «L’usage de la pilule a changé. Nous parlons aujourd’hui d’une médecine du bien-être et le Viagra est aujourd’hui un médicament qui permet ce confort dans les couples. L’amélioration des stimulants érectiles le Cialis fait par exemple effet pendant plus de 36 heures et peut-être pris moins de 30 minutes avant l’acte – permet aujourd’hui des rapports plus naturels entre l’homme et la femme et donc une meilleure harmonie sur le plan sexuel.»
De plus en plus d’hommes qui ne souffrent pas de dysfonction érectile pathologique consomment pourtant ce type de stimulants. Une étude américaine publiée en 2012* estime que 8% des hommes entre 20 et 30 ans ont touché au Viagra aux Etats-Unis, une proportion en constante progression, et qui change selon les pays et les cultures. En Argentine, ce chiffre atteint plus de 20% selon une étude de 2010!
